- 1. Was sind Brustprothesen?
- 2. Bezahlt die Krankenkasse Brustprothesen?
- 3. Welche weiteren Kosten gibt es bei Brustprothesen?
- 4. Wie erhalte ich Brustprothesen?
- 5. Wie finde ich einen Vertragspartner der Barmer für Brustprothesen?
- 6. Was gibt es bei Brustprothesen sonst noch zu beachten?
- 7. Ihre Barmer-Vorteile bei der Versorgung mit Brustprothesen
- Volle Transparenz über Ihre Hilfsmittelanträge in Meine Barmer
Bei der Behandlung von Brustkrebspatientinnen kommt es häufig vor, dass die Brust vollständig oder teilweise amputiert werden muss. Nicht in jedem Fall ist es möglich oder gewollt, die verlorene Brust in einer weiteren Operation wiederaufzubauen. Auch andere Erkrankungen, die zum Verlust führen, sowie angeborene Fehlbildungen können eine Brustprothese erforderlich machen.
1. Was sind Brustprothesen?
Durch die Entfernung der Brust kommt es zu einer ungleichen Gewichtsverteilung im Oberkörper. Fehlhaltungen und Muskelverspannungen sind oftmals die Folgen. Eine Brustprothese stellt die Körpersymmetrie wieder her und fördert somit ein natürliches Bewegungsverhalten.
Abseits der physischen Belastungen durch eine Brustamputation leiden die Patientinnen häufig unter den psychischen Folgen. Viele verlieren an Selbstbewusstsein und haben das Gefühl fehlender Weiblichkeit. Die Versorgung mit einer Brustprothese kann auch hier durch den optischen Ausgleich helfen.
2. Bezahlt die Krankenkasse Brustprothesen?
Liegt Ihnen ein ärztliches Rezept vor, übernimmt die Barmer sowohl die Kosten für eine Brustprothesenversorgung – gegebenenfalls abzüglich der gesetzlichen Zuzahlung - als auch einen Zuschuss in Höhe von 40 Euro zu Ihrer individuellen Prothesenfixierung (z. B. Prothesen-Büstenhalter, Haftstreifen-oder Auflagen, Prothesentasche für einen handelsüblichen BH) sowie von 50 Euro für einen prothesengeeigneten Badeanzug.
Mittel für die Reinigung der Brustprothese sowie der Haut sind keine Leistung der gesetzlichen Krankenkassen und können daher nicht von der Barmer übernommen werden.
3. Welche weiteren Kosten gibt es bei Brustprothesen?
Ihre Zuzahlung beträgt 10 Prozent der Kosten – mindestens 5 Euro und maximal 10 Euro je Hilfsmittel, sofern Sie über 18 Jahre alt und nicht von der Zuzahlung befreit sind.
Für Ihre Prothesenfixierung oder Ihren prothesengeeigneten Badeanzug übernimmt die Barmer einen Zuschuss in Höhe von 40 bzw. 50 Euro. Liegen die Kosten der von Ihnen gewählten Produkte oberhalb dieser Beträge, kann es hier zu Mehrkosten kommen, die Ihnen privat vom Hilfsmittelanbieter in Rechnung gestellt werden. Hierzu wird Ihr Anbieter eine sogenannte Mehrkostenvereinbarung schriftlich mit Ihnen abschließen.
Sowohl die gesetzliche Zuzahlung als auch etwaige Mehrkosten sind immer an Ihren Hilfsmittelanbieter zu entrichten.
4. Wie erhalte ich Brustprothesen?
Auf dem Weg zu Ihrem Hilfsmittel erhalten Sie von vielen Seiten Unterstützung – von der Barmer, Ihrer Arztpraxis sowie dem Anbieter Ihres Hilfsmittels. Den Weg zu Ihrer Brustprothese erläutern wir Ihnen hier ausführlich. Zusätzlich können Sie sich die einzelnen Schritte auch in unserem Erklärvideo ansehen.
Schritt für Schritt zum gewünschten Hilfsmittel Um jede Patientin individuell und in Abhängigkeit des Amputationsumfangs versorgen zu können, gibt es Brustprothesen in verschiedenen Formen und Größen sowie aus verschiedenen Materialien mit unterschiedlichen Fixierungsmöglichkeiten. Ist eine Versorgung mit konfektionierten Brustprothesen zum Beispiel aufgrund schwieriger Narbenverhältnisse nicht möglich, besteht im Einzelfall die Option, eine Brustprothese eigens für die Trägerin anzufertigen. Die Auswahl der richtigen Brustprothese erfolgt nach Ihren individuellen Bedürfnissen und zusammen mit vertrauenswürdigen Hilfsmittelanbietern der Barmer. Wann immer Sie Fragen zu Ihrer Brustprothetik haben, steht Ihnen unser Vertragspartner mit Rat und Tat zur Seite. Beispielsweise, wenn Sie in der täglichen Routine mit Ihrer Versorgung Schwierigkeiten bei der Fixierung haben oder Sie das Gefühl haben, Ihre Brustprothese müsste angepasst werden. Aufgabe unserer Vertragspartner ist es, Sie umfassend zu beraten und für Sie da zu sein. Sie können sich darauf verlassen, dass Sie über den gesamten Zeitraum ausschließlich von geschultem und qualifiziertem Fachpersonal des Leistungserbringers beraten werden.
5. Wie finde ich einen Vertragspartner der Barmer für Brustprothesen?
In unserer Anbietersuche können Sie unter dem Begriff Brustprothese und der Angabe Ihrer Postleitzahl Vertragspartner in Ihrer Nähe finden.
Gerne helfen wir Ihnen bei der Suche nach einem Hilfsmittelanbieter – über die kostenfreie Telefonnummer 0800 333 1010 oder unsere weiteren Kontaktmöglichkeiten.
Hinweis: Unsere Vertragspartner haben alle die notwendige Präqualifizierung, um im Bereich Brustprothesen versorgen zu dürfen, und verpflichten sich nach dem geschlossenen Vertrag, die an der Versorgung beteiligten Personen regelmäßig im Bereich Brustprothesen weiterzubilden.
6. Was gibt es bei Brustprothesen sonst noch zu beachten?
Bedürfnisorientiertes Versorgungskonzept
Aufgrund der psychisch und physisch anspruchsvollen Situation, in der sich viele Patientinnen zum Zeitpunkt der Prothesenversorgung befinden, ist es der Barmer ein großes Anliegen, als verlässlicher Begleiter zur Seite zu stehen.
Deswegen haben wir mit den Leistungserbringern Verträge geschlossen, um zum einen die angemessene Vergütung unserer Hilfsmittelanbieter und zum anderen eine hochwertige Versorgungsqualität sicherzustellen. Diese umfassen neben einer passenden und gebrauchsfähigen Hilfsmittelversorgung auch diverse Dienst-und Serviceleistungen.
Hier legt die Barmer besonderen Wert auf Diskretion, Vertrauen, Einfühlungsvermögen und Spezialisierung, um auf die sensiblen Bedürfnisse unserer Versicherten einzugehen.
Diskrete Betreuung
Die ungestörte Beratung in einem abgetrennten Raum und das jederzeit verfügbare Angebot einer Betreuung durch weibliche Mitarbeiterinnen des Vertragspartners sind wesentliche Bestandteile unseres Versorgungsangebotes.
Hand in Hand
Unsere Hilfsmittelanbieter arbeiten während des gesamten Versorgungszeitraums in enger Kooperation mit der behandelnden Arztpraxis zusammen. Auf Wunsch der Patientinnen ist es außerdem jederzeit möglich, dass Angehörige in die Prothesenversorgung mit einbezogen werden.
Unsere fachkundigen und einfühlsamen Hilfsmittelanbieter beraten hier gerne, um mögliche Ängste und Hemmschwellen zu überwinden und jederzeit unterstützend zur Seite zu stehen.
Nachhaltigkeit
Je nach Trage-und Pflegegewohnheiten der Patientinnen kann eine Brustprothese zwei Jahre oder länger getragen werden. Die hochwertigen Materialien und Qualitätsstandards machen dies möglich.
Kostenzuschuss
Die Barmer übernimmt bis zu zweimal jährlich einen Zuschuss zur nötigen Prothesenfixierung in Höhe von 40 Euro. Außerdem kann alle drei Jahre ein weiterer Zuschuss in Höhe von 50 Euro für einen speziellen Badeanzug gewährt werden, um die Prothesennutzung auch während des Badens sicherzustellen.
7. Ihre Barmer-Vorteile bei der Versorgung mit Brustprothesen
- Diskretes und vertrauensvolles Versorgungskonzept: Unsere spezialisierten Vertragspartner erfüllen alle Voraussetzungen um die anspruchsvolle Versorgung mit Brustprothesen durchzuführen.
- Feste Ansprechpartner: Wenden Sie sich jederzeit und kostenfrei an Ihren Hilfsmittelanbieter, wenn Sie Fragen zu Ihrer Versorgung haben.
- Versorgungsprogramm: Die Barmer unterstützt an Brustkrebs Erkrankte mit einer individuellen Betreuung und Behandlung. Unser Besser-Leben-Programm bietet allen Teilnehmenden zahlreiche Vorteile und unterstützt sie dabei, das tägliche Leben mit Brustkrebs frei und selbstständig zu gestalten.
