Das deutsche Gesundheitswesen ist leistungsfähig. Es sichert Patientinnen und Patienten einen guten Zugang zur medizinischen Versorgung, vor allem zur hochspezialisierten Medizin. Strukturelle Reformen werden jedoch immer drängender, weil sich die Rahmenbedingungen für die medizinische Versorgung ändern: Das Gesundheitssystem muss sich an eine veränderte Alters- und Morbiditätsstruktur der Bevölkerung anpassen, an knappe Personalressourcen besonders in ländlichen Regionen sowie an stetig steigende Kosten etwa durch innovative Arzneimittel und Behandlungsmethoden. Digitale Prozesse spielen eine entscheidende Rolle für die strukturelle Weitentwicklung.
Die medizinische Versorgung muss digital vernetzt, kooperativ und interprofessionell organisiert werden. Dazu gehören eine sektorenübergreifende Planung der Versorgung und der Abbau von Doppelstrukturen im ambulanten und stationären Bereich sowie in der Notfallversorgung. Der Gesetzgeber muss integrierten Versorgungsformen endlich zum Durchbruch verhelfen. Es braucht dafür den gemeinsamen politischen Willen von Bund und Ländern.
Im Rahmen ihrer Krankenhausplanung haben die Bundesländer über Jahrzehnte den Status quo lediglich fortgeschrieben. Die Folge sind Überkapazitäten, ineffiziente Strukturen und eine fehlende Qualitätsorientierung. Die angestoßene Krankenhausreform wird die Probleme im Krankenhausbereich nicht beseitigen. Es braucht weitergehende Maßnahmen für eine stärkere Konzentration der Krankenhauslandschaft, um die Qualität der Versorgung und damit die Patientensicherheit zu erhöhen. Zentral sind dabei bundesweit verbindliche Vorgaben für eine einheitliche Qualität – ohne viele Ausnahmetatbestände.
Die digitale Vernetzung muss beschleunigt werden, um Dokumentation und Behandlungsprozesse zu verbessern. Instrumente wie eine digital unterstützte Ersteinschätzung im Notfall oder die digitale Terminvergabe im niedergelassenen Bereich ermöglichen zum Beispiel eine effizientere Nutzung der vorhandenen Versorgungskapazitäten. Mit der Einführung der elektronischen Patientenakte für alle Versicherten ab 2025 wurde ein entscheidender Schritt bei der digitalen Vernetzung gemacht. Jetzt brauchen die Krankenkassen ausreichend Freiräume, um digitale Lösungen für ihre Versicherten anbieten zu können.
Nachhaltiges Handeln im Gesundheitssystem erfordert auch von der gesetzlichen Krankenversicherung und der sozialen Pflegversicherung beträchtliche Anstrengungen für den Klima- und Umweltschutz. Sowohl die medizinische Versorgung als auch das Verwaltungshandeln müssen ressourcenschonend gestaltet werden.
Das Prinzip der Nachhaltigkeit im Gesundheitswesen verlangt vor allem strukturelle Veränderungen. Das Ziel bleibt eine wirksame und zugleich effiziente medizinische Versorgung. Der Gesetzgeber muss einen klaren Rahmen setzen, der den knappen Personal- und Finanzressourcen Rechnung trägt. Hier zeigt sich die Notwendigkeit von Reformen: Der Abbau von Doppelstrukturen im Bereich der ambulanten und stationären Versorgung zugunsten kooperativer Strukturen, die bessere Anpassung der stationären Strukturen an den zukünftigen Bedarf und ein noch stärkerer Einsatz digitaler Möglichkeiten.
Hier geht es zu weiteren Forderungen:
I. Gesundheitssystem dauerhaft stabilisieren
II. Selbstverwaltetes Gesundheitssystem stärken
III. Gesundheitsversorgung patientenorientiert gestalten
IV. GKV-Finanzen konsolidieren
V. Pflegeversicherung zukunftsfest machen