Barmer – está ahí para ti

Barmer cubre el coste total de los servicios generales en hospital. En Alemania, las personas aseguradas bajo el sistema sanitario obligatorio están sujetas a un copago de 10 euros por noche en las estancias en hospitales, pero solo durante un máximo de 28 días por año natural. Si tu médico de cabecera o especialista no te ha derivado a un hospital específico, podrás elegir entre los más de 2000 hospitales socios existentes en todo el país. En general, es posible llamar al hospital para programar un ingreso específico con la derivación al hospital. No es necesario realizar ningún procedimiento de solicitud especial. En casos excepcionales, el médico o el hospital al que te han derivado te informará si es necesario realizar un procedimiento de solicitud alternativo. Para encontrar un hospital que se adapte a tus necesidades, simplemente llama a nuestra línea de atención telefónica en inglés, o utiliza la Barmer Kliniksuche (en alemán).

Cubrimos todos los costes de todas las vacunas obligatorias y recomendadas. La lista de estas vacunas está regulada en la Directiva sobre Vacunación de Alemania (Schutzimpfungsrichtlinie). Tu médico de cabecera podrá asesorarte sobre las vacunas que necesitas. Lo mejor es tener una cartilla de vacunación y mantenerla actualizada. Además, Barmer cubre los costes de cualquier vacuna y vacunación adicional, como las relacionadas con los viajes internacionales.

Los tratamientos fisioterapéuticos, como los masajes, se consideran tratamientos no médicos («Heilmittel»). Entre otros tratamientos no médicos, se incluyen la terapia ocupacional, la terapia de la voz, el habla y el lenguaje, la terapia de podiatría para el síndrome del pie diabético y la terapia nutricional para enfermedades metabólicas raras. Barmer cubre los costes de todos los tratamientos no médicos prescritos por un facultativo. Los miembros de más de 18 años de edad deben pagar un copago obligatorio del 10 % del coste de estos tratamientos y 10 euros adicionales por prescripción. La obligación de copago también se aplica si estos tratamientos se dispensan en la consulta del médico o durante el tratamiento ambulatorio en el hospital.

Barmer cubre los costes de los tratamientos preventivos y las medidas de rehabilitación médicamente necesarias en los centros de rehabilitación. En caso de que se requieran medidas de rehabilitación para trabajadores por cuenta ajena, la «Deutsche Rentenversicherung» (la caja de seguros de pensiones alemana) normalmente es el organismo responsable, y ante el cual debe presentarse la solicitud de prestaciones. En determinados casos, otras agencias de seguros sociales también pueden ser responsables de soportar los costes. Si vas a solicitar que se cubran los costes de un tratamiento de rehabilitación, tu primer punto de contacto es tu médico de cabecera. Él de asesorará sobre el tratamiento más adecuado para ti y, en caso necesario, también determinará qué organismo es responsable.

En la UE y en algunos países adicionales, la Tarjeta Sanitaria Europea (TSE) ayuda a asegurar los tratamientos necesarios en caso de emergencia. Podrás encontrar la TSE en la parte posterior de tu tarjeta sanitaria electrónica (eGK). Por tanto, ¡lleva siempre contigo tu tarjeta sanitaria electrónica cuando viajes! En algunos casos, es posible obtener certificados especiales de seguro médico para extranjeros que permiten recibir tratamiento médico en países visitados por frecuencia por ciudadanos de la UE, como Túnez y Turquía.

Fuera de la UE, siempre es fundamental contratar un seguro médico de viaje privado, ya que Barmer no puede proporcionar ninguna cobertura para recibir tratamiento en estos países. De hecho, un seguro médico de viaje privado adicional es muy asequible y altamente recomendado también dentro de Europa. Por ejemplo, en algunos países de la UE suelen ser habituales los copagos elevados (por ejemplo, para el tratamiento hospitalario), y Barmer no puede hacerse cargo de la repatriación médicamente necesaria dentro de la UE a través de la TSE.

La línea de atención telefónica de Barmer en inglés está disponible las 24 horas del día, los siete días de la semana, y te ofrecemos un asesoramiento rápido y completo en todas las áreas relacionadas con tu seguro médico. La línea de atención telefónica en inglés está disponible en el 0800 333 0060*. Obtén más información sobre nuestras consultas.

Tu nueva tarjeta sanitaria te llegará en unos cuatro días laborables. Si recibimos tu solicitud de miembro correctamente antes de tu transición a Barmer, seguro que tendrás tu nueva tarjeta sanitaria cuando empiece tu cobertura.

Si recibimos tu solicitud poco antes de que empiece tu cobertura, te entregaremos (a ti o a tu médico) un documento especial que acredite tu cobertura médica. De esta forma, tu seguro estará garantizado, incluso antes de que te llegue la tarjeta.

 _{* En días entre semana, de 8:01 p. m. a 6:59 a. m., fines de semanas y días festivos nacionales, nuestra línea de atención telefónica estará operada por nuestro socio vitaservices. El equipo de esta empresa está especialmente formado en cuestiones relativas a los seguros sociales. Les hemos elegido específicamente para garantizar que recibes el mejor servicio posible fuera de nuestro horario laboral. Y, por supuesto, la protección de tus datos está garantizada.}

Tu primer punto de contacto para recibir tratamiento médico es tu médico de cabecera. El médico de cabecera también se encarga, por ejemplo, de las revisiones preventivas y la vacunación. En caso de una enfermedad especial, te remitirá al especialista o al hospital y coordinará el tratamiento médico posterior. Para encontrar un médico de cabecera o un especialista, utiliza la herramienta de búsqueda Barmer Arztsuche (en alemán). Si ya estás asegurado con Barmer, te ayudaremos a encontrar a un médico de cabecera o un especialista que hable inglés u otros idiomas. Llama a nuestra línea de atención telefónica para miembros al 0800 333 0060. Cuando necesites asistencia médica, Barmer cubrirá el coste total de tu tratamiento, sin límite de tiempo.

Si necesitas medicación, tu médico te proporcionará una receta. Las recetas suelen ser de color rosa y válidas durante 28 días desde la fecha de prescripción, y necesitan cumplimentarse en la farmacia. En raras ocasiones, también hay recetas amarillas, por ejemplo, cuando se han prescrito analgésicos fuertes, y estas recetas solo son válidas durante siete días desde la fecha de prescripción. Además, existen recetas verdes o azules, que son válidas durante un periodo de tiempo ilimitado (verde) o durante tres meses (azul), y el importe de estos medicamentos no está cubierto por el proveedor de seguro médico. En Alemania, suele exigirse un copago en la compra de medicamentos. Esta cantidad constituye el 10 % del coste del medicamento, con un mínimo de 5 euros y un máximo de 10 euros. Existen fármacos similares que cuestan todavía más, pero tu farmacia te recomendará alternativas más baratas. Si necesitas medicamentos habitualmente, puedes quedar exento de los copagos. Durante el embarazo, como miembro de Barmer, cubrimos los costes de los medicamentos adicionales que normalmente pagarías tú mismo. Si ya estás asegurado con Barmer, puedes solicitar asesoramiento individual o, si tienes alguna pregunta, llama a nuestra línea de atención telefónica al 0800 333 00 60.

Puedes encontrar información detallada sobre negligencias médicas aquí (en alemán).

En una emergencia, es fundamental contactar con los servicios de emergencia adecuados en el menor tiempo posible. Desde cualquier lugar de Europa, puedes contactar con los paramédicos, una ambulancia o los bomberos a través del número gratuito 112. Si necesitas recibir tratamiento médico normal de un médico de cabecera fuera del horario de consulta habitual (por ejemplo, por la noche, en fin de semana o en un día festivo), existe un servicio médico disponible en el número 116117. Este servicio te conectará con un consultorio médico de tu zona, donde los médicos residentes están de guardia para atender a los pacientes en casos urgentes.

Tanto si se trata de un accidente con el coche, en el trabajo, en la calle, en casa, con amigos, haciendo deporte, de viaje o comprando en el supermercado: la lista es interminable. Barmer necesita tu ayuda para poder gestionar nuestras solicitudes de reembolso a los seguros de responsabilidad civil o a las asociaciones profesionales (por ejemplo, para tratamientos médicos, tratamientos hospitalarios, traslado de pacientes, etc.). En todo caso, envíanos el cuestionario de accidente cumplimentado lo más rápido posible.