Медичне обслуговування в Німеччині: інформація для біженців з України

Я ще не отримав електронну картку медичного страхування від BARMER і маю запис на прийом до лікаря. Що мені робити?

Зв'яжіться з нами. Ми легко видамо вам картку на лікування, яку ви можете надати як підтвердження на прийомі у лікаря. 

Протягом якого часу дійсний лікарняний (листок непрацездатності)?

Термін дії лікарняного (листка непрацездатності) залежить від регіону, а також залежить від того, хто його видає. Лікарняний (листок непрацездатності) від лікарняної каси дійсний, наприклад, до отримання електронної медичної картки (eGK).

Чи можу я отримати медичну допомогу за допомогою української страхової картки?

Ні, на жаль, це неможливо. Німеччина та Україна ще не мали відповідної угоди між собою.

Чи маю я щось платити за прийом у лікаря?

Якщо Ви зареєстровані як біженець, візит до лікаря для Вас безкоштовний. Послуги лікаря оплачується державою. Якщо Ви ще не зареєстровані, Ви отримаєте рахунок від лікаря, який Ви повинні оплатити самостійно.

Чи можу я обирати свого лікаря?

Так, якщо у Вас вже є страхова картка від BARMER, Ви можете вибрати, до якого лікаря Вам звернутися. Перед приходом на прийом до лікаря найкраще записатися на прийом по телефону. Якщо Ви зробили вибір щодо лікарської практики, але хочете знову переглянути свій вибір, Ви можете зробити це лише через три місяці.

Ви можете знайти лікарів за допомогою системи пошуку лікарів від BARMER. Якщо Ви володієте англійською мовою, Ви можете скористатися нашою системою пошуку лікарів англійською мовою.

Що робити, якщо я не зможу знайти сімейного лікаря, який зможе прийняти мене?

Зателефонуйте за номером 116117 та отримайте допомогу з пошуком. У разі гострої надзвичайної ситуації (якщо це не загрожує життю), можна звернутися ввечері, вночі та у вихідні дні за номером телефону 116117.

Чи можу я також звернутися до спеціалізованого лікаря (наприклад, гінеколога, педіатра)?

• Якщо у Вас є страхова картка від BARMER, Ви можете самостійно домовитися про прийом до спеціалізованого лікаря.
• Якщо у Вас ще немає страхової картки, зверніться до свого регіонального відомства соціального захисту із запитом, чи зможете Ви отримати лікарняний (листок непрацездатності).

Загалом Ви повинні перш за все спочатку звернутися до свого сімейного лікаря. У разі потреби Ваш сімейний лікар (або лікар загальної практики) направить Вас до відповідного спеціаліста. Деякі спеціалісти, наприклад гінеколог або офтальмолог - у разі гострих симптомів - можуть зв’язатися з Вами безпосередньо.

Яку вартість сплачує BARMER при вагітності?

• Безплатні медичні огляди: що включають три ультразвукових дослідження, які нададуть вам відчуття безпеки за вашого малюка.
• Додаткові безплатні тести: Страхова компанія оплачує також тестування на діабетичну вагітність та на антитіла до ВІЛ-інфекції. Тестування проводиться за вашим бажанням.
• Додаткові послуги: BARMER надає вам підтримку за кожної вашої вагітності у розмірі 200 євро, якими ви можете скористатися для додаткових послуг за вашим вибором.
• Звільнення від додаткових сплат: Ви не сплачуєте додаткові кошти за лікарські препарати, матеріал для перев’язок, інші лікарські засоби та засоби допомоги, які пов’язані з вагітністю та народженням.
• Простий розрахунок: Для того, щоб отримати розрахунок, вам потрібна лише картка медичного страхування.

Як я можу отримати психологічну підтримку?

В Німеччині існує велика кількість приватних медичних кабінетів, де біженці з України можуть отримати психологічну консультацію. Наприклад, ви можете скористатися системою пошуку лікарів BARMER для цільового пошуку лікарів/лікарок та психотерапевтів/психотерапевтинь, які розмовляють українською мовою.

Інші консультаційні пропозиції ви знайдете, наприклад, на порталі захисту потерпілих землі Північний Рейн-Вестфалія.

Чи можу я також прийти на прийом до стоматолога?

Так, Ви також можете звернутись до стоматолога. Однак, перш ніж проходити більш комплексне лікування, Ви повинні обговорити зі стоматологом, які будуть витрати, та уточнити в органах соціального захисту, чи вони їх покриватимуть.

Які витрати компенсує BARMER при користуванні послугами стоматолога?

Ми також сплачуємо вартість послуг стоматолога, застосовуючи фіксовану ставку. Починаючи з 01.10.2020 року, така ставка становить 60 відсотків за кожний візит до стоматолога.

Як звернутися з клопотанням у компанію BARMER щодо компенсації зубного протезування?

Якщо зубний лікар/лікарка встановлює необхідність зубного протезування, він/вона складає попередній кошторис безоплатних витрат на заплановане лікування, так званий план лікування і вартості (HKP). Оригінал цього документа im Original перед початком лікування ви направляєте в офіс BARMER.

За яких умов BARMER сплачує 100 % витрат?

Нижче перераховані особи отримують 100 відсотків регулярного обслуговування (усі інші витрати, що виходять за межі, передбачені страховкою, застрахована особа оплачує за свій кошт):

• Отримувач соціальної допомоги, грошової допомоги (форма ALG II) та допомоги, відповідно до закону, що регулює підтримку малозабезпечених стажерів, учнів і студентської молоді BAföG
• §  від особи не потребується довідка про доходи, якщо страхова компенсація передбачена і не викликає питань
• Особи, що застраховані, чия межа доходів (повне звільнення від сплат - безгрошів’я - обмежені доходи) підтверджуються
• §  При складанні плану лікування і вартості (HKP) беруться до уваги доходи родини за останні 3 місяці
• До родини належать особи, що проживають разом - це подружжя або партнери, діти до 18 років та повнолітні діти, які включені до сімейної страховки

Що робити з додатковими витратами, які виходять за межі стандартного обслуговування?

Якщо ви бажаєте отримати медичні послуги більш вищої якості, то вам прийдеться за них сплатити самостійно. Це стосується, наприклад, дорогоцінних металів або зубних коронок з металокераміки.

Ще на етапі підготовки до протезування з’ясуйте, будь-ласка, з вашим лікарем за які додаткові послуги чи матеріали ви готові сплатити самостійно. До початку лікування зубний лікар складає план за яким відбуватиметься лікування та розраховує його вартість. Ми надамо вам інформацію та приймемо рішення щодо розміру фіксованої компенсації.

Чи можу я викликати лікаря швидкої допомоги в екстреній ситуації?

Звісно, для екстрених ситуацій є наступні номери телефонів:

■    Пожежна команда та лікар швидкої допомоги: 112 
■    Поліція: 110 
■    Екстрена медична допомога: 116117 
■    Аптечна служба швидкої допомоги: 0800 00 22 8 33 
■    Гаряча лінія для України від BARMER: 0800 84 84 111

А якщо мені доведеться лягати в лікарню?

• У разі надзвичайних ситуацій з небезпекою для життя та здоров’я медичну допомогу надає в першу чергу лікарня.
• Якщо Ви зареєстровані у компетентних відомствах/органах влади, витрати зазвичай несе компетентний орган місцевого самоуправління.

Якщо Ви не зареєстровані, не маєте лікарняного (листка непрацездатності) або страхової картки, Ви можете отримати від лікаря рахунок та сплатити його. Витрати в стаціонарі можуть бути дуже різними та залежати від типу та тривалості лікування.

Ви можете легко знайти лікарні за допомогою пошукової системи лікарень від BARMER.

Як та де я можу отримати ліки?

Щоб отримати ліки, що відпускаються за рецептом, потрібен рецепт лікаря. Лише в такому випадку Ви можете отримати ліки за рецептом в аптеці. У Німеччині розрізняють ліки, які відпускаються без рецепта, ліки, які наявні тільки в аптеці та ліки, що відпускаються за рецептом:

• Ліки, які відпускаються без рецепта, є в аптеках та аптекарських магазинах
• Ліки, які наявні тільки в аптеці - доступні лише в аптеках
• Ліки, що відпускаються за рецептом, призначаються лише лікарем (тоді Ви отримаєте ліки за рецептом в аптеці)

Дізнайтеся більше про ліки вже зараз.

Чи можу я отримати ліки з України?

Часто одні й ті самі ліки мають різні назви в різних країнах, але не можуть бути ідентифіковані одразу через різну алфавітну систему письма. Якщо ліки, що відпускаються за рецептом, недоступні в Німеччині, лікар може допомогти Вам перейти на аналогічний препарат.

Скільки коштують ліки в Німеччині?

Ціни дуже відрізняються. Засіб від болю або високої температури можна придбати за декілька євро. За наявності талону або картки медичного страхування німецької каси медичного страхування Вам, зазвичай, потрібно буде трохи доплатити за ліки, що відпускаються за рецептом лікаря. Доплата складає 10 відсотків від ціни ліків (мінімум 5 євро, максимум 10 євро). Якщо ціна Ваших ліків менша за 5 євро, потрібно буде заплатити повну ціну.

Чи потрібна мені нова вакцинація від коронавірусу?

Усім особам, які пройшли повний курс базової імунізації або курс первинної імунізації плюс бустерна доза CoronaVac®, Covilo®, Covaxin® або SputnikV®, рекомендована додаткова разова доза мРНК-вакцини. Вакцинацію слід робити щонайменше через три місяці після останньої вакцинації. Кожен, хто отримав іншу іноземну вакцину або отримав лише одну дозу CoronaVac®, Covilo®, Covaxin® або SputnikV®, потребує повної нової базової імунізації та ревакцинації.

Більше інформації про коронавірус (німецькою мовою).

Як мені отримати страховку на випадок потреби у сторонньому догляді?

В разі укладання угоди медичного страхування з касою BARMER страхування на випадок потреби у сторонньому догляді надається Вам автоматично. Розмір свого страхового внеску для страхування на випадок потреби у сторонньому догляді Ви можете розрахувати самостійно за допомогою нашого калькулятора страхових внесків.

Які послуги покриває страхування на випадок потреби у сторонньому догляді?

Для отримання послуг з догляду особа, яка потребує догляду, має бути застрахована на випадок потреби у сторонньому догляді протягом щонайменше двох років з десяти років, що передували запиту на отримання догляду. Якщо це не так – організацією надання послуг з догляду займається заклад соціального забезпечення.

Як мені отримати підтримку у здійсненні догляду?

За наявності можливостей для здійснення догляду вдома Ви можете звернутися до амбулаторної служби з догляду за хворими та інвалідами. В разі неможливості – навіть часткової – обслуговування особи, яка потребує догляду, вдома протягом усього дня Ви можете скористатися послугами денного стаціонару з догляду. У разі повної втрати можливостей для здійснення догляду у домашніх умовах є можливість для здійснення догляду та лікування у стаціонарному закладі з догляду. Заклади з догляду можна знайти за допомогою наявного у каси BARMER інструменту з їх пошуку. У пошуку відповідей на свої питання Ви можете скористатися також послугами Федерального контакт-центру «Допомога для біженців з інвалідністю та/або потребами у догляді».

Які витрати за проїзд компенсуються BARMER?

Ми компенсуємо витрати за проїзд і транспортні витрати, які необхідні для отримання медичних послуг, що пов’язані з BARMER.

Які витрати на поїздки ви маєте попередньо узгодити?

У деяких випадках попереднє узгодження витрат на поїздки, які бере на себе страхова компанія, є необхідним. Поїздки на амбулаторне. обслуговування компенсуються лише у виключних випадках. Узгодження вважається автоматичним, якщо ви маєте документ, який підтверджує обмеженість вашої рухової активності. Попереднє узгодження на компенсацію поїздок на амбулаторне обслуговування вам необхідно, якщо ви:

• маєте важке захворювання, що потребує частих процедур (наприклад, при діалізі, променевій- та хіміотерапії за онкологічного захворювання).

Компенсація за поїздки на амбулаторне обслуговування вважається автоматичною, якщо ви:

• посвідчення важкохворої особи з позначкою особливої вади руху (AG), вади зору (BL) або безпомічної (H),
•  посвідчення особи, що потребує допомоги категорії 4 або 5
• посвідчення особи: що потребує допомоги категорії 3 та додатково посвідчення важкохворої людини з позначкою вади руху (G).

В якому розмірі компенсуються витрати на поїздки громадським транспортом та власним авто?

Ми компенсуємо вам вартість квитка на поїздку громадським транспортом. Знижки на проїзд у такому разі не діють. Якщо ви користуєтеся залізничним транспортом, вам компенсуються поїздки лише у вагонах 2 класу. Якщо ви користуєтеся приватним авто, ми компенсуємо вам по 20 центів за кожний кілометр. Для поїздок на таксі або на арендованому автомобілі вам необхідно отримати медичне обґрунтування у такому способі пересування від вашого лікаря.

Чи потрібно доплачувати за поїздки?

 Доплата складає 10 відсотків від вартості поїздки, однак не менше 5 євро і не більше 10 євро. Проте ви ніколи не сплачуєте більше фактичної вартості. До того ж поїздка до пункту призначення і назад вважається як одна поїздка. Діти і молоді особи віком до 18 років мусять доплатити за проїзд.

Як подати клопотання на компенсацію витрат на поїздки?

1. Обґрунтування поїздок лікарем: Ваш лікар надає вам обґрунтування медичної необхідності поїздок.
2. Отримання узгодження BARMER (дійсне лише для амбулаторного обслуговування): У більшості випадків узгодження на компенсацію від BARMER необхідно отримати ще до першої поїздки на амбулаторне обслуговування. Виключення надається особам: що мають вади руху.
3. Перевірка заяви і погодження: Ми перевіряємо вашу заяву та інформуємо вас через пошту про можливість компенсувати витрати на поїздки і розмір компенсації. До вашого листа додайте заяву на компенсацію вартості поїздок громадським чи особистим транспортом, або розрахунок вартості поїздок на таксі чи поїздок спеціальним медичним транспортом.
4. Подання заяви та квитанцій на компенсацію за поїздки: Після поїздки ви передаєте до BARMER заповнену заяву для компенсування витрат за поїздки , а також квитанції (оригінали квитків або квитанцій).
5. Компенсація витрат за поїздки: Ми перераховуємо компенсацію вартості поїздки на ваш банківський рахунок або напряму транспортному підприємству (наприклад, Таксі).

Як отримати звільнення від доплат або отримати назад вже сплачені кошти?

Щоб отримати звільнення від доплат слід написати заяву до BARMER. Необхідно надати довідку, заповнену лікарем загальної практики за формою 55, якщо маєте важкий перебіг хронічного захворювання. Форму 55 ви отримуєте лише у свого сімейного лікаря. Слід також надати довідку про прибутки, що отримують всі особи, які проживають разом з вами (наприклад, гроші по безробіттю, форма довідки II). При цьому необхідно надати усі зібрані чеки та квитанції за доплати від усіх осіб, що проживають з вами. Отримайте спеціальну картку, завдяки якій ви будете звільнені від деяких сплат. Особливі умови існують для тих, хто отримує державну грошову допомогу.

У такому випадку існує для вас верхня межа доплат. У 2023 році ця сума становить 120,48€, а для хворих з хронічними захворюваннями - 60,24€.

Де я можу отримати більше інформації?

Міністерство внутрішніх справ створило веб-сайт українською, англійською та німецькою мовами. Міністерство охорони здоров'я надасть вам додаткову інформацію.

Заявка на членство

Informationen für geflüchtete Menschen aus der Ukraine (німецький)

Information for refugees from Ukraine (англійська)

Информация для беженцев из Украины (російський)