Mann im Gespräch mit einer Helferin an der Anmeldung einer Arztpraxis

Erweiterter BARMER-Versorgungskompass

Erhebliches ungenutztes Potenzial für ambulante Versorgung in Berlin und Brandenburg

6 Min

In Berlin wären im Jahr 2025 rund 19,8 Prozent der vollstationären Krankenhausfälle grundsätzlich auch ambulant behandelbar gewesen. Das entspricht etwa 136.000 Fällen.
In Brandenburg lag der entsprechende Anteil bei 21,4 Prozent beziehungsweise etwa 126.000 Fällen. Der prozentuale Anteil zählt mit zu den höchsten Werten in Deutschland.
Bundesweit waren es knapp 3,5 Millionen Fälle. Im Jahr 2019 lag der Anteil bei 24 Prozent oder gut 4,5 Millionen Fällen.
Der erweiterte Versorgungskompass der BARMER ermöglicht unter anderem einen detaillierten Blick auf potenziell vermeidbare Krankenhausfälle in der Region. Die Daten reichen bis auf Kreisebene und bilden die Entwicklung im Jahresverlauf ab.
BARMER-Landeschefin Leyh: „Ambulantisierung kann auch für Berlin und Brandenburg ein zentraler Hebel für eine moderne und effiziente Gesundheitsversorgung sein. Entscheidend ist, dass Behandlungen dort stattfinden, wo sie medizinisch sinnvoll sind und wo notwendige Strukturen und Kapazitäten vorgehalten werden können.“

Berlin/Potsdam, 2. November 2026 – In Berlin und Brandenburg werden weiterhin zahlreiche Behandlungen im Krankenhaus durchgeführt, obwohl ein erheblicher Teil davon grundsätzlich auch ambulant möglich gewesen wäre. Der erweiterte Versorgungskompass der BARMER macht sichtbar, wie groß dieses Potenzial in beiden Ländern ist. Für Berlin lag der Anteil der grundsätzlich ambulantisierbaren vollstationären Krankenhausfälle im Jahr 2025 bei etwa 19,8 Prozent, was rund 136.000 Fällen entspricht. In Brandenburg waren es 21,4 Prozent oder rund 126.000 Fälle, was prozentual mit zu den höchsten Werten in Deutschland zählt. „Die Zahlen für Berlin und Brandenburg machen deutlich, dass wir bei der Umsetzung des Prinzips ‚ambulant vor stationär‘ noch längst nicht am Ziel sind. Wir haben in der Region, in Städten und eher ländlich geprägten Gegenden zwar unterschiedliche Ausgangsbedingungen, brauchen aber gleichermaßen verlässliche Strukturen und eine bessere Verzahnung der Versorgungsbereiche“, sagt Gabriela Leyh, Landesgeschäftsführerin der BARMER in Berlin und Brandenburg.

Versorgungskompass mit Daten bis auf regionaler Ebene

Der erweiterte Versorgungskompass bietet einen umfassenden Überblick über potenziell vermeidbare Krankenhausfälle und berücksichtigt auch aktuelle Möglichkeiten der ambulanten beziehungsweise sektorenübergreifenden Abrechnung. Die interaktiven Daten reichen bis zum Jahr 2025 und ermöglichen so eine differenzierte Betrachtung der regionalen Versorgungssituation. Für Brandenburg ist eine Betrachtung bis auf Ebene der Landkreise und kreisfreien Städte möglich. Damit wird sichtbar, dass sich das Ambulantisierungspotenzial unterschiedlich verteilt. So sind Potsdam mit 19,7 Prozent und die Region Elbe-Elster mit 19,9 Prozent die Kreise mit dem geringsten Ambulantisierungspotenzial im Land Brandenburg. Den höchsten Wert hingegen weist Oberhavel mit 23,5 Prozent solcher Fälle aus. „Eine erfolgreiche Gesundheitsplanung braucht einen möglichst genauen Blick auf die regionale Versorgung. Der Versorgungskompass hilft dabei, Unterschiede sichtbar zu machen und dort nach Lösungen zu suchen, wo ambulante Angebote ausgebaut werden müssen“, sagt Leyh.

Strukturelle Voraussetzungen in der Region unterschiedlich

Beim Thema Ambulantisierung sind nach Einschätzung der BARMER-Landeschefin die strukturellen Voraussetzungen sehr unterschiedlich. Während Berlin über eine hohe Dichte medizinischer Angebote verfüge, stehe das Flächenland Brandenburg insbesondere vor dem Hintergrund größerer Entfernungen, einer teilweise geringeren Bevölkerungsdichte und regional unterschiedlicher Versorgungsstrukturen vor besonderen Herausforderungen. „Ambulantisierung darf nicht bedeuten, Leistungen lediglich aus dem Krankenhaus zu verlagern. Patientinnen und Patienten müssen auch tatsächlich Zugang zu einer leistungsfähigen ambulanten Versorgung haben. Gerade in Brandenburg kommt es deshalb darauf an, Erreichbarkeit und Versorgungsangebote gleichzeitig im Blick zu behalten“, fordert Leyh. Aus ihrer Sicht sollten geeignete Eingriffe konsequenter ambulant erbracht, die entsprechenden Vergütungsstrukturen weiterentwickelt und die Zusammenarbeit zwischen Kliniken, niedergelassenen Ärztinnen und Ärzten sowie weiteren Gesundheitsberufen intensiviert werden. „Wir brauchen einen Rahmen, der ambulante Versorgung nicht nur ermöglicht, sondern attraktiv und verlässlich macht. Dazu gehören eine faire Vergütung, klare Qualitätsvorgaben und funktionierende Übergänge zwischen den Sektoren.“

Der aktualisierte Versorgungskompass der BARMER kann hier abgerufen werden.

Diese Pressemitteilung steht auch im Presseportal der BARMER-Landesvertretung Berlin/Brandenburg zum Download bereit.

Fragen & Antworten:

Was sind ambulantisierbare Krankenhausfälle?

Ambulantisierbare Krankenhausfälle sind Behandlungen oder Eingriffe, die zwar häufig stationär durchgeführt werden, grundsätzlich aber auch ambulant erbracht werden können. Voraussetzung ist, dass keine medizinischen oder patientenbezogenen Gründe wie etwa Gebrechlichkeit oder komplexe Begleiterkrankungen gegen eine ambulante Behandlung sprechen. Dazu zählen etwa bestimmte Katarakt-Eingriffe am Auge, Arthroskopien oder kleinere chirurgische Maßnahmen.

Wie hat sich das Ambulantisierungspotenzial bundesweit entwickelt?

Bundesweit wäre laut BARMER-Versorgungskompass im Jahr 2025 jeder fünfte vollstationäre Krankenhausfall grundsätzlich ambulant behandelbar gewesen. Das waren knapp 3,5 Millionen Fälle. Im Jahr 2019 lag der Anteil bei 24 Prozent oder gut 4,5 Millionen Fällen. Das bundesweit größte Ambulantisierungspotenzial verzeichnen Sachsen-Anhalt und Mecklenburg-Vorpommern mit jeweils rund 21,9 Prozent. Der Bundesschnitt beträgt 20,2 Prozent.

Gibt es weitere potenziell vermeidbare Krankenhausfälle?

Ja. Der Versorgungskompass betrachtet zusätzlich sogenannte ambulant-sensitive Krankenhausfälle (ASK). Dabei handelt es sich um stationäre Behandlungen, die bei einer rechtzeitigen und angemessenen ambulanten Versorgung oder durch wirksamere Prävention möglicherweise hätten vermieden werden können. Bundesweit wurden im Jahr 2025 insgesamt 4,67 Millionen solcher Fälle ausgewiesen. Dabei ist die Fallzahl von rund fünf Millionen im Jahr 2019 während der Corona-Pandemie auf knapp vier Millionen im Jahr 2021 gesunken, um dann wieder anzusteigen. Der Rückgang der ASK während der Corona-Pandemie war demnach nicht nachhaltig. „Gerade bei chronischen Krankheiten zeigt sich, wie wichtig eine kontinuierliche ambulante Betreuung ist. Gute Prävention und frühzeitige Behandlung können nicht nur Klinikaufenthalte verhindern, sondern auch die Lebensqualität Betroffener verbessern“, sagt Leyh.

Was sind ambulant-sensitive Krankenhausfälle?

Das sind Krankenhausfälle, die durch eine rechtzeitige und kontinuierliche medizinische Versorgung im ambulanten Bereich oder in der Pflege potenziell vermeidbar gewesen wären. Dazu gehören unter anderem stationäre Aufnahmen im Zusammenhang mit Diabetes mellitus, Herzinsuffizienz, schwerem Bluthochdruck oder Asthma. Auch bei bestimmten akuten Erkrankungen, etwa Zahnentzündungen oder unkomplizierten Harnwegsinfekten, kann eine frühzeitige ambulante Behandlung einen Krankenhausaufenthalt verhindern.

Gibt es regionale Unterschiede bei ASK?

Ja. In Berlin und Brandenburg wie im übrigen Bundesgebiet unterscheiden sich die Fallzahlen deutlich. In Berlin wurden im Jahr 2025 4.763 Fälle je 100.000 Einwohnerinnen und Einwohner verzeichnet, in Brandenburg 6.103 Fälle. Der Bundesschnitt liegt bei 5.596 Fällen je 100.000 Einwohnerinnen und Einwohner. Die meisten solcher Fälle wurden in Thüringen mit 7.010 gemessen, während Baden-Württemberg mit 4.123 Fällen je 100.000 Einwohnerinnen und Einwohner den geringsten Wert unter den Bundesländern ausweist. Besonders auf regionaler Ebene können unterschiedliche Altersstrukturen, Morbidität, soziale Rahmenbedingungen und die Verfügbarkeit ambulanter Angebote die Krankenhausfallzahlen beeinflussen. „Regionale Unterschiede sind kein Selbstzweck. Sie geben Hinweise darauf, wo Versorgung möglicherweise anders organisiert werden kann. Deshalb sollten gesundheitspolitische Entscheidungen stärker auf kleinräumigen Daten und den konkreten Bedingungen vor Ort beruhen“, betont Leyh.

Welche Besonderheit macht den Versorgungskompass aus?

Der Versorgungskompass der BARMER bildet potenziell vermeidbare Krankenhausfälle im Jahresverlauf ab und berücksichtigt aktuelle Veränderungen bei den Möglichkeiten zur ambulanten Leistungserbringung. Der Katalog für ambulantes Operieren (AOP) wurde in den vergangenen Jahren schrittweise um weitere Leistungen ergänzt.

Was ist die Datengrundlage?

Grundlage der Berechnungen sind anonymisierte Daten der BARMER. Die Ergebnisse werden auf die Bevölkerung hochgerechnet und berücksichtigen zudem Angaben des Statistischen Bundesamtes zur Bevölkerung nach Geschlecht und Altersgruppen. Dadurch können die Ergebnisse regional differenziert ausgewiesen werden. Für die Region ermöglicht der Versorgungskompass eine Betrachtung bis auf kleinräumige Ebenen und schafft eine Datengrundlage für die Weiterentwicklung der ambulanten und stationären Versorgung. „Die entscheidende Frage lautet nicht, ob eine Behandlung im Krankenhaus oder in der Praxis stattfindet. Entscheidend ist, welcher Versorgungsort für die Patientinnen und Patienten medizinisch sinnvoll ist und wie Qualität, Erreichbarkeit und Wirtschaftlichkeit miteinander verbunden werden können“, sagt Leyh.